بعد سنوات من المحاولات الفاشلة لإنقاص الوزن باتباع الحميات الغذائية وممارسة الرياضة، هل تبحث عن حل دائم وسريع يخلصك من السمنة؟ قد سمعت مؤخرًا عن جراحات إنقاص الوزن مثل تكميم المعدة وتحويل المسار، ومع هذا الأمل الجديد قد زادت حيرتك أيهما افضل تكميم المعدة أم تحويل المسار؟ وما هو هو الخيار الأنسب لحالتك والأكثر فاعلية.
من الضروري أن تدرك أن اتخاذك القرار وحدك ليس بالأمر السهل، فالطبيب المتخصص في جراحات السمنة هو الوحيد القادر على تحديد الإجراء المناسب بناءً على حالتك الصحية وأهدافك الشخصية، إذ لا يوجد إجراء واحد يناسب الجميع،
ايهما افضل التكميم ام تحويل المسار؟
قبل أن نعرف ايهما افضل تكميم المعدة أم تحويل المسار، سوف نتعرف أولًا على أوجه التشابه والاختلاف بينهما
أولًا التشابه بين تكميم المعدة وتحويل المسار
- تساعد عملية تكميم المعدة وتحويل المسار الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في فقدان الوزن بفاعلية، وذلك من خلال تقليص حجم المعدة والذي يؤدي إلي تقليل كمية الطعام التي يمكنك تناولها والشعور بالشبع سريعًا.
- تساعدان أيضًا على تقليل شهيتك عن طريق تقليل إنتاج هرمون الجريلين.
- تحسين الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع الثاني، أمراض القلب والشرايين، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- مشاكل تأخر الحمل، التي سببها الوزن الزائد.
ثانياً الاختلافات بين التكميم وتحويل المسار
آلية العملية
عملية تكميم المعدة هي جراحة لإنقاص الوزن يستأصل فيها دكتور هادي الأسمر ما يقرب من 75 – 80% من حجم المعدة بما في ذلك الجزء منها المسؤول عن إنتاج معظم هرمون الجريلين المعروف ب “هرمون الجوع” ، ثم يدبس الجزء المتبقي منها وتصبح في حجم وشكل الموزة.
لا تتمكن المعدة بعد تصغير حجمها إلى 20% فقط من حجمها الأصلي من استيعاب كميات كبيرة من الطعام، بحيث يشعر الشخص بالامتلاء والشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام، وتقل شهيتك كذلك نتيجة نقص إفراز هرمون الجريلين.
أما عملية تحويل المسار تتم على خطوتين، الأولى إنشاء جيب صغير في حجم البيضة من جزء المعدة العلوي وجيب سفلي أكبر، ثم قص الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة وتوصيل الجيب الصغير العلوي بالأمعاء الدقيقة بعد قصها، وبذلك يتحول مسار الطعام متجاوزًا الجزء الأكبر من معدتك إلى الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة مباشرة.
تؤدي عملية تحويل المسار إلى امتصاص كميات أقل من السعرات الحرارية، بسبب صغر حجم المعدة وكمية الطعام التي يتناولها الشخص، وامتصاص الجسم عدد أقل من السعرات نتيجة تجاوز الطعام الجزء الأول من الأمعاء أيضًا.
المرشحون للإجراء
تناسب عملية التكميم الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم 40 أو أكثر (سمنة مفرطة) ، أو من لديهم مؤشر كتلة جسم 35 أو أكثر ويعانون من مشاكل صحية مزمنة سببها السمنة، وهم نفسهم المرشحون لعملية تحويل المسار، تناسب عملية التكميم مدمني أكل النشويات، والذين يتناولون كميات كبيرة من الطعام بشراهة.
تُرشح عملية تحويل المسار أكثر لمرضى السكري من النوع الثاني، وهي قد تُسهم في الشفاء من مرض السكري، لأنها تساعد في تنظيم إنتاج الأنسولين، وتساعد أيضًا الأشخاص الذين لديهم نهم السكريات، أو الذين يعانون من الارتجاع الحمضي المريئي المزمن، والذين لا تناسبهم عملية التكميم.
ايهما افضل التكميم ام تحويل المسار من حيث معدل فقدان الوزن
معدل فقدان الوزن في عملية تحويل المسار أكبر من عملية التكميم، حيث يفقد المريض 80% من الوزن الزائد تقريبًا خلال السنة الأولى والثانية بمعدل أسرع من عملية التكميم وتكون النتائج أكثر استمرارية على المدى الطويل، هذا لأن الطعام يمر عبر جزء صغير من المعدة والأمعاء الدقيقة، لذلك يقل امتصاص العناصر الغذائية وتقل السعرات الحرارية، أما في عملية التكميم يفقد المريض 60 – 70% من وزنه الزائد.
ايهما افضل التكميم ام تحويل المسار من حيث المخاطر والمضاعفات الأقل
الآثار الجانبية لعملية التكميم أقل من عملية تحويل المسار، وتؤدي عملية التكميم وتحويل المسار أيضًا إلى نفس الآثار الجانبية على المستوى البعيد وهي كما يلي:
- حصوات المرارة.
- التسريب.
- الارتجاع الحمضي المريئي.
- حرقة والتهاب المعدة.
- القيء.
- الفتق.
- انسداد معدي ومعوي.
- سوء التغذية.
- عسر الهضم.
- انخفاض سكر الدم.
- متلازمة الإغراق.
أما الآثار الجانبية بعد العملية مباشرة هي كالتالي:
- النزيف والعدوى.
- القيء.
- عسر الهضم.
- رد فعل تحسسي تجاه التخدير.
- الإمساك.
- الجلطات الدموية.
الفحوصات الطبيبة قبل التكميم أو تحويل المسار
تكون الفحوصات المطلوبة للتأكد من جاهزيتك للعملية وتجنب أي مضاعفات، تتشابة الفحوصات المطلوبة قبل عملية تكميم المعدة وتحويل المسار، وهي كما يلي:
- صورة دم كاملة CBC.
- اختبار سيولة الدم.
- وظائف الغدة الدرقية.
- وظائف الكبد والكلى.
- تحليل السكر التراكمي HbA1c.
- مستوى الكوليسترول.
- منظار البطن لفحص المعدة المريء.
- أشعة سينية على البطن والمرارة.
- أشعة على الصدر.
- تخطيط كهربية القلب.
يتطلب تحويل مسار المعدة فحوصات إضافية وهي فحص امتصاص العناصر الغذائية، لتحديد قدرة الجسم على امتصاص المعادن والفيتامينات، حيث أن عملية تحويل المسار تقلل من امتصاص العناصر الغذائية بنسبة أكبر من عملية التكميم، لذا تتطلب عملية تحويل المسار تناول الفيتامينات باستمرار.
أما التكميم لا يؤثر على عملية امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات، وهذا النقص بعد العملية يكون مؤقت ولا يحتاج إلى تناول الفيتامينات لفترة طويلة، لأنه ناتج عن نقص التغذية بعد العملية نتيجة تقليل كميات الطعام.
نصائح بعد إجراء التكميم أو تحويل المسار
تستغرق عملية تكميم المعدة بالمنظار من 30 – 45 دقيقة تقريبًا، وتستغرق عملية تحويل المسار من 60 – 90 دقيقة تقريبًا، تستغرق فترة التعافي من عملية التكميم أو تحويل المسار نفس المدة تقريبًا، حيث تحتاج من من 4 – 6 أسابيع حتى تعود لممارسة أنشطة حياتك الطبيعية.
إليك بعض النصائح من دكتور هادي الأسمر من أجل تعافي أسرع ومضاعفات أقل، وهي كالتالي:
- البدء بشرب السوائل خلال أول أسبوعين بعد العملية، بالتدريج يمكن تناول الأطعمة اللينة ثم الصلبة.
- تقسيم الوجبات الكبيرة إلى 5 أو 6 وجبات صغيرة على مدار اليوم.
- تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا قبل البلع، لتسهيل عملية الهضم وتجنب حدوث الإمساك.
- الالتزام بتناول المكملات الغذائية والفيتامينات تمامًا كما أوصى الطبيب.
- اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية غني بالنشويات المعقدة والبروتينات والدهون الصحية غير المشبعة.
- شرب كميات كافية من الماء اليومية، لتحسين عملية الهضم والامتصاص وتجنب الجفاف.
- الابتعاد عن التدخين، والتقليل من المشروبات الغازية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- ممارسة الرياضة بداية من المشي الخفيف عند سماح الطبيب لك بذلك، والانتظام عليها يساعدك في حرق الدهون والتخلص من ترهلات الجلد بعد فقدان الوزن السريع.
وأخيراً الإجابة على سؤالك ايهما افضل التكميم ام تحويل المسار؟ هي أن الاختيار بينهما يعتمد على تقييم الطبيب لحالتك الصحية وتحديد درجة السمنة وعلى كذلك تفضيلاتك الشخصية، يقدم دكتور هادي الأسمر التقييم الشامل والمشورة الدقيقة، وبفضل خبرته وكفاءته في إجراء جراحات السمنة يساعدك في اختيار الأنسب لك، مما يضمن لك سير العملية بسلاسة وتحقيق أفضل النتائج وبأقل المضاعفات، اتصل الآن واحجز موعدك.
الأسئلة الشائعة
هل تحويل المسار أخطر من التكميم؟
تحويل المسار عملية أقصر تعقيدًا من عملية التكميم، لأنها تتم على خطوتين تدبيس المعدة وقص الأمعاء وإعادة توصيلها بالجزء الأصغر من المعدة، لذلك يوجد احتمالية أكبر لحدوث المضاعفات مقارنة بالتكميم.
هل يرجع الوزن بعد تحويل المسار؟
معدل استعادة الوزن بعد تحويل المسار أقل من التكميم، خاصة عند عدم التزام المريض بالنظام الغذائي بعد العملية وممارسة الرياضة.
ايهما قابل للعكس تكميم المعدة ام تحويل المسار؟
عملية تحويل المسار قابلة للعكس، لأنها تنطوي على تدبيس المعدة فقط تقسيمها إلى جزئين، أما عملية التكميم غير قابلة للعكس لأنه قد تم استئصال جزء كبير من المعدة.
ايهما افضل التكميم ام تحويل المسار لمرضى السكري من النوع الثاني؟
أظهرت الأبحاث أن عملية تحويل المسار هي الأفضل لمرضى السكري من النوع الثاني، لأنها تؤدي إلى تحسين مستويات السكر في الدم، وساعدت في بعض الحالات على القضاء على السكري تمامًا.
تعرف ايضا عن : اضرار عملية التكميم للنساء
