ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين

الحجاب الحاجز العضلة الأساسية التي تلعب دوراً مهماً في عملية التنفس حيث تتحرك إلى أعلى وإلى أسفل، وبذلك يتيح للرئتين التمدد والانكماش، ولكن ما إذا تعرض الحجاب الحاجز للإصابة أو الأمراض ما الذي يمكن أن يحدث؟!

ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين إحدى أعراض بعض المشكلات الصحية التي يتناولها هذا المقال مع الدكتور هادي الأسمر الذي يوضح لنا الأسباب والعلاج المتاح لهذه الحالة تابع معنا لمعرفة مزيد من المعلومات والتفاصيل!

كيف يعمل الحجاب الحاجز؟

الحجاب الحاجز هو عضلة هيكلية رفيعة تفصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن. وظيفته الرئيسية أثناء التنفس، حيث ينقبض عند الشهيق؛ ويساعد ذلك في سحب الهواء داخل الرئتين، وينبسط عند الزفير فيخرج الهواء من الرئتين.

الحجاب الحاجز له وظائف أخرى بجانب وظيفته الأساسية، أنه يعمل على زيادة الضغط داخل البطن كى يساعد الجسم في التخلص من البول والبراز، أيضا يضغط على المرئ لمنع رجوع حمض المعدة.

أسباب ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين 

هناك عدة حالات مرضية قد تتسبب في ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين وأبرزها ما يلي:

فتق الحجاب الحاجز 

فتق الحجاب الحاجز “Hiatal hernia” هو إحدى الأسباب الشائعة التي تسبب في ضغط الحجاب الحاجز على الرئة. ويحدث نتيجة انتفاخ عضو واحد من أعضاء البطن الداخلية ولاسيما المعدة إلى داخل الصدر خلال فتحة في عضلة الحجاب الحاجز.

هناك عدة أسباب قد تتسبب في حدوث فتق الحجاب الحاجز ومنها

• التغييرات الناتجة عن التقدم في العمر ولاسيما الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.
• العيوب الخلقية.
• الإصابة بالسمنة المفرطة.
• السعال الشديد أو رفع الأشياء الثقيلة، وذلك يسبب ضغطاً مزمناً على الحجاب الحاجز.
• التعرض إلى الحوادث أو الإصابات.
• التدخين يزيد من الإصابة بالفتق.

وينقسم فتق الحجاب الحاجز إلى نوعين وهما

• فتق الحجاب الحاجز الخلقي”CDH” وقد يحدث عند الولادة؛ حيث لا ينمو الحجاب الحاجز كما ينبغي، حيث تظهر هذه الحالة في 1 من كل 2000 حالة ولادة.
• فتق الحجاب الحاجز المكتسب”ADH” ويحدث نتيجة للإصابات الناجمة عن الحوادث أو العمليات الجراحية. وقد تسبب هذا النوع من الفتق مشكلات تهدد الحياة مثل الضغط على الرئة ويتطلب ذلك التدخل الجراحي.

وتختلف الأعراض وفقا لحجم الفتق وتشمل التالي:

• صعوبة في التنفس.
• ارتفاع معدل ضربات القلب.
• تنفس سريع.
• تحول لون البشرة إلى اللون الأزرق.
• سماع صوت الأمعاء في الصدر.

الحمل من أسباب ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين 

مع التقدم في شهور الحمل، يتمدد الرحم ويساعد ذلك إلى اندفاع الحجاب الحاجز إلى أعلى مسبباً ضغط على الرئتين؛ ويؤدي ذلك إلى ألم خفيف مع جعل التنفس أكثر صعوبةً.

تختفي هذه الأعراض مع الولادة، ومع ذلك يجب الحذر واستشارة الطبيب المختص إذا ظهرت أعراض أخرى على سبيل المثال:

•  ألم شديد ومستمر.
• سعال مستمر.
• صعوبة شديدة في التنفس.

تقلصات و تشنجات الحجاب الحاجز 

ضيق الحجاب الحاجز أو تقلص وتشنج الحجاب الحاجز من الأسباب التي تؤدي إلى ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين حيث يتسبب في ضيق التنفس وألم في الصدر.

وقد يصاب بعض الأشخاص بالتعرق، القلق نتيجة تشنج الصدر؛ لأنهم لا يستطيعون اخذ نفس كامل أثناء التشنج. وقد تتسبب التمارين الرياضية العنيفة في تشنج وضيق الحجاب الحاجز. وجدير بالذكر أن تشنجات الحجاب الحاجز قد تختفي من تلقاء خلال ساعات أو أيام.

السرطان أحد أسباب ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين  

عند الإصابة بالسرطان في تجويف البطن فإن الأورام السرطانية تنتشر وتسبب في حدوث ضغط على الحجاب الحاجز؛ وهذا يجعله يفقد القدرة على أداء وظيفته الرئيسية في التنفس. ومن أمثلة الأورام السرطانية التي تصيب الحجاب الحاجز مايلي:

• سرطان الرئة.
• الليمفوما “Lymphoma”.
• سرطان غشاء الجنب وهو الغشاء الخارجي للرئتين” Mesothelioma”.

وقد يصاحب ضغط الحجاب الحاجز على الرئة نتيجة الإصابة بالأورام السرطانية بعض الأعراض أبرزها:

• ألم في التنفس.
• ضيق في التنفس.
• فقدان للوعي.

شلل الحجاب الحاجز 

قد تتسبب بعض الحالات التي تؤثر على أعصاب التي تتحكم في الحجاب الحاجز إلى ضغط أو شلل كامل فيه؛ والتي بدورها تسبب في ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين، والذي يؤدي إلى ضيق في التنفس ولاسيما عند الاستلقاء. ومن هذه الأسباب:

• الأورام التي تمثل ضغطاً على الحجاب الحاجز.
• الإصابات أثناء الجراحة.
• بعض الحالات العصبية مثل اعتلال العصب السكري والضمور العضلي.
• العدوى الفيروسية مثل شلل الأطفال من أعراضه الخطيرة إصابة الجهاز العصبي في العمود الفقري والمخ، والذي قد يتسبب في شلل عضلات التنفس.
• العدوى البكتيرية.

تشخيص ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين 

يتطلب تشخيص المشكلات المرتبطة بالحجاب الحاجز والأعراض المصاحبة لها ومنها الإحساس بصعوبة في التنفس عدة اختبارات وتقييمات تشمل الآتي:

1. التصوير المقطعي المحوسب على الصدر والبطن.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد وجود وأماكن الأورام.
3. اختبار ابتلاع الباريوم أو التصوير بأشعة الباريوم وهي أشعة سينية تستخدم لتصوير تشوهات الجهاز الهضمي.
4. التنظير الداخلي باستخدام أنبوب طويل مرن مزود بكاميرا الهدف من هذا الإجراء هو رؤية الأعضاء الداخلية للتشخيص والعلاج.

علاج ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين 

يتطلب علاج فتق الحجاب الحاجز أما بتغيير نمط الحياة واتباع تعليمات الطبيب في تناول الأدوية الموصوفة، أو التدخل الجراحي لإخراج الأعضاء من داخل تجويف الصدر وإصلاح الحجاب الحاجز، وذلك من خلال الجراحة المفتوحة أو باستخدام المنظار وتتطلب هذه التقنية عمل شقوق في البطن وإصلاح الحجاب الحاجز باستخدام أدوات مزودة بكاميرا لرؤية تجويف البطن بوضوح.

وعموماً يكون علاج الأورام السرطانية بالاستئصال الجراحي للورم والعلاج الكيميائي أو الاشعاعي. أما العلاج المرتبط بشلل الحجاب الحاجز يتطلب العلاج تناول الأدوية أو الجراحة أو استخدام ميكانيكية التنفس الصناعي.

وأخيراً، تلعب عضلة الحجاب الحاجز دوراً حيوياً في عملية التنفس، وإذا شعرت بألم أو ضيق في التنفس ربما كان نتيجة ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين لأنك قد تكون مصاباً بحالة مرضية تحتاج إلى تشخيص طبي على الفور، لذا عليك الاتصال بنا لحجز استشارة مع دكتور هادي الأسمر أحد رواد جراحة الجهاز الهضمي والمناظير في مصر.

يتمتع دكتور هادي الأسمر بسمعته الطيبة واجرائه عديد من العمليات الجراحية في مجال الحجاب الحاجز، إضافةً إلى اهتمامه الشخصي بالمرضى وتقديم الدعم الكامل لهم وفهم مخاوفهم.

احجز استشارتك الآن واحصل على خطة علاج خاص بك!

المراجع 

webm / clevelandclinic / healthline / verywellhealth

الأسئلة الشائعة