عملية تكميم المعدة بالتفصيل | كيف أعرف أن تكميم المعدة يناسبني

إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة وتبحث عن شروط عملية تكميم المعدة بالتفصيل، الحل الذي قد يغير حياتك للأفضل، إذ أصبحت عملية تكميم المعدة واحدة من أشهر جراحات السمنة وأكثرها انتشارًا، خاصة لمن فشلوا في فقدان وزنهم الزائد بالطرق التقليدية الأخرى، ولا يستطيعون التحكم في أكل السكريات والنشويات، وقد ترتب على ذلك مشاكل صحية ونفسية خطيرة.

سنتناول في هذا المقال عملية تكميم المعدة بالتفصيل بدءا من معرفة الشروط التي قد تجعلك مؤهلًا لها، الفحوصات والتحضيرات قبلها، خطوات العملية والتعليمات بعدها، لضمان اتخاذك القرار الصحيح لحياة أكثر صحة ونشاط. 

ما هي عملية تكميم المعدة بالتفصيل؟ 

هي إجراء جراحي يهدف إلى التخلص من الوزن الزائد أو السمنة المفرطة، وتُجرى عادة باستخدام المنظار الجراحي من خلال 4 – 5 فتحات صغيرة في الجزء العلوي من البطن، والتي يتم من خلالها إدخال الأدوات الجراحية الدقيقة، والمنظار المزود بكاميرا لتصوير الأعضاء الداخلية، ويتابع الجراح الصور من خلال الشاشة المتصلة بالمنظار. 

يقص الجراح 80% من المعدة قصًا طويلًا، تاركًا جزءًا منها في حجم وشكل ثمرة الموز، وبذلك يقل حجم المعدة إلى حوالي 15 – 20% من حجمها الأصلي، ويؤدي ذلك إلى تقليل حجم المعدة بشكل دائم، لأن عملية تكميم المعدة غير قابلة للعكس، وبمجرد تناول المريض كمية قليلة من الطعام يشعر بالشبع سريعًا، علاوة على ذلك قص هذا الجزء من المعدة يعمل على تثبيط هرمون الجريلين، وهو الهرمون المسؤول عن الشعور بالجوع، والذي يُفرز من جزء المعدة الذي تم إزالته. 

ما هي أنواع عملية تكميم المعدة بالتفصيل؟ 

توجد عدة أنواع من عملية تكميم المعدة تختلف من حيث مكان الشقوق الجراحية وعددها، وهي كما يلي:

1. تكميم المعدة بالمنظار، عن طريق إجراء  4  أو 5 شقوق جراحية صغيرة في الجزء العلوي من البطن، ثم يُدخل  الجراح المنظار والأدوات الجراحية عبر هذه الفتحات، ويستأصل من 70 – 80% من الجزء الأيسر من المعدة، لتصبح على شكل أنبوب رفيع يشبه الكم، ثم تدبيس الجزء المتبقي بواسطة الدباسات الذكية. 
2. التكميم البكيني، الذي بتم عن طريق شق جراحي واحد صغير على خط البكيني، ويلتئم هذا الشق سريعًا ولا يترك ندبات بعد فترة، ويحافظ هذا النوع من عمليات التكميم على الشكل الجمالي لمنطقة البطن، لذلك يفضلها السيدات. 
3. عملية تكميم المعدة المعدل، تشبه عملية تكميم المعدة بالمنظار، ولكن بعد قص المعدة يضع الطبيب حلقة من السيليكون حول المعدة، للحد من فرصة تمددها مرة أخرى بعد التكميم.
4. التكميم الدقيق، عملية يتم إجرائها من خلال 3 شقوق جراحية صغيرة في منطقة البطن باستخدام منظار دقيق لا يتعدى سمكه 2 مللي، وبعد تدبيس المعدة يتم عمل خياطة تغليفية فوق التدبيس، لضمان عدم حدوث التسريب بعد التكميم.
5. التكميم السُري، هي مناسبة أكثر للأشخاص الذين يتعدى وزنهم 150 كجم، وتتم من خلال فتحة واحدة في منطقة السُرة يُدخل الجراح من خلالها المنظار والأدوات الأخرى. 

ما هي شروط عملية التكميم؟ 

توجد العديد من التساؤلات حول ما هو الوزن الذي يحتاج تكميم؟ كيف أعرف إذا احتاج تكميم أو لا؟، سوف يوضح لنا الدكتور هادي الأسمر أهم شروط الخضوع إلى عملية تكميم المعدة بالتفصيل

• فشل محاولات إنقاص الوزن عن طريق اتباع الأنظمة الغذائية وممارسة الرياضة أو حتى الأدوية. 
• عدم القدرة على التحكم في الشهية، والإفراط في تناول النشويات.
• إذا كان مؤشر كتلة الجسم BMI أكثر من 40، أي زيادة ما يقرب من 30 كيلو جرام عن وزنك المثالي. 
• مؤشر كتلة الجسم من 35 – 40، وتعاني من حالة صحية خطيرة ناجمة عن السمنة مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي، أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، العقم، السكري من النوع الثاني. 
• أن يكون الشخص على استعداد لإجراء تغييرات دائمة على نمط حياتهم، واتباع نمط حياة صحي وممارسة الرياضة بانتظام. 

من هم الأشخاص الممنوعون من عملية التكميم؟ 

عملية تكميم المعدة ليست الحل الذي يقضي على السمنة عند الجميع، لكن يوجد بعض الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الطبية ممنوعين من عملية التكميم، وهذه الحالات كما يلي:

• الارتداد الحمضي المريئي المزمن. 
• فتق الحجاب الحاجز الكبير. 
• مرض باريت.
• بعد الولادة مباشرة أو أثناء فترة الرضاعة. 
• تناول الكورتيزون لفترات طويلة بكميات كبيرة. 
• مؤشر كتلة الجسم BMI الأقل من 32.
• الأطفال أقل من 16 عامًا، وكبار السن أكثر من 70 عامًا. 
• قرحة المعدة أو المريء. 
• وجود اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب الشديد. 
• وجود مشاكل صحية تمنع من الخضوع للتخدير.

الاستعداد لعملية تكميم المعدة بالتفصيل

توجد بعض الإجراءات والتعليمات التي يجب الالتزام بها قبل عملية التكميم وهي كما يلي:

التحاليل والفحوصات قبل عملية التكميم  والتي تشمل:

• صورة دم كاملة CBC. 
• تحليل وظائف الكبد ALT. 
• تحليل وظائف الكلى KFT.
• تحليل هرمون الغدة الدرقية TSH. 
• قياس السكر التراكمي HbA1c. 
• اختبار سيولة الدم. 
• منظار المعدة للتأكد من عدم وجود التهابات في المعدة، أو فتق في الحجاب الحاجز. 
• موجات فوق صوتية على البطن والمرارة للتأكد من عدم وجود حصوات في المرارة، وقياس حجم الكبد. 
• التصوير بالأشعة السينية على الصدر. 
• رسم القلب.

في حالة مشاكل صحية أخرى قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الطبية الإضافية.

تعليمات ما قبل عملية التكميم مباشرة 

• التوقف عن التدخين قبل العملية بمدة كافية.
• الصيام قبل العملية بحوالي 12 ساعة، للتأكد من إفراغ المعدة محتوياتها.
• ابلاغ الطبيب بأي أدوية أو مكملات غذائية وخاصة أدوية السيولة، للتأكد من عدم تعارضها مع العملية والتخدير. 
• الابتعاد عن تناول الدهون والسكريات وتناول البروتينات والخضروات. 
• الاستعداد النفسي للعملية وذلك بالتحدث مع طبيبك، ووضع التوقعات الواقعية للعملية.

خطوات عملية تكميم المعدة بالتفصيل

تستغرق عملية تكميم المعدة من ساعة إلى ساعتين تقريبًا وخطواتها كما يلي:

1. يخضع المريض للتخدير الكلى.
2. عمل من 4 – 5 شقوق جراحية في حالة التكميم بالمنظار، يدخل بعدها الطبيب المنظار من خلال أحد هذه الشقوق. 
3. إدخال غاز يملأ تجويف البطن لتسهيل إجراء العملية. 
4. يحدد الطبيب الجزء المراد قصه من المعدة، وذلك بمساعدة الصور التي ترسلها الكاميرا المتصلة بالمنظار. 
5. إدخال الأدوات الجراحية والدباسة الذكية من خلال باقي الفتحات، ثم يقص الطبيب المعدة وتدبيسها. 
6. إخراج الجزء المقصوص من المعدة من أحد الشقوق الجراحية. 
7. عمل اختبار التسريب عن طريق ضخ مادة ملونة أمنه في المعدة، ومراقبة خروجها أو عدمه من خط التدبيس، والتأكد من عدم وجود أي تسريب. 
8. إخراج الأدوات الجراحية وغلق الشقوق الجراحية بالغرز التجميلية. 

نصائح لتفادي زيادة حجم المعدة بعد التكميم

يقدم دكتور هادي الأسمر من خلال خبرته الواسعة في مجال جراحات السمنة بعض النصائح التي تجنبك فشل عملية التكميم نتيجة زيادة حجم المعدة بعد العملية وهي كالتالي:

• التوقف عن تناول الطعام قبل الشعور بالشبع أو عند الإحساس بألم في المعدة. 
• تناول الطعام ببطء، ومضغه جيدًا قبل بلعه. 
• الامتناع عن تناول المشروبات الغازية، لأنها تعطي شعورًا الانتفاخ، ومع الوقت تؤدي إلى توسع المعدة. 
• عدم أكل وجبات كبيرة الحجم، وتقسيمها إلى 5 وجبات صغيرة. 
• الابتعاد عن الأكلات الدسمة والسكريات، والاهتمام بتناول البروتينات والخضروات. 
• شرب الماء قبل تناول الطعام بنصف ساعة أو بعده بساعة وعدم الشرب أثناء الأكل.

مخاطر عملية التكميم

مخاطر التخدير هي مخاطر محتملة مع أي إجراء جراحي، وتنقسم المخاطر إلى:

مخاطر التكميم بعد العملية مباشرة 

• حدوث التسريب لمحتويات المعدة من خلال خط التدبيس. 
• النزيف والعدوى.
• تكون جلطات دموية في الرئتين والساقين. 
• الشعور بالإرهاق الشديد نتيجة نقص التغذية.

أضرار التكميم على المدى البعيد

• حدوث التسريب من المعدة. 
• حصوات المرارة بسبب فقدان الوزن السريع. 
• الارتجاع الحمضي المريئي نتيجة ضعف العضلة العاصرة  التي تمنع رجوع حمض المعدة إلى المريء. 
• الشعور الدائم بالغثيان والقيء، نتيجة وجود الندبات وحدوث انسداد للقناة الهضمية. 
• حدوث متلازمة الإغراق نتيجة مرور الطعام سريعًا من المعدة إلى المريء، مما يسبب الإسهال وتقلصات البطن. 
• سوء التغذية نتيجة عدم القدرة على امتصاص الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم. 
• حالات الفتق والتي من الممكن أن تحدث بعد إجراء أي عملية جراحية في منطقة البطن. 

بعد أن تعرفت على عملية تكميم المعدة بالتفصيل خطواتها، والتحضيرات قبلها، ومن هو المرشح لها، تأكد أن العملية وحدها ليست الحل السحري الذي يخلصك من وزنك الزائد بل هي أداة مساعدة، لذلك من الضروري اتباع تعليمات الطبيب قبلها والالتزام بالنظام الغذائي بعدها وبتعليمات الطبيب والابتعاد عن المحظورات التي تؤدي إلى زيادة حجم المعدة وفشل عملية التكميم. 

إذا كنت تفكر في إجراء عملية تكميم المعدة، لمعرفة ما إذا كنت مؤهلًا لها لا تتردد في الاتصال بنا وحجز موعدك مع دكتور هادي الأسمر، لفحص حالتك الصحية والإجابة عن أي تساؤلات لديك عن العملية. 

الأسئلة الشائعة

تعرف على : ايهما افضل التكميم ام تحويل المسار؟
أعراض تسريب التكميم