كيف ينقذ التشخيص المبكر حياتك من مضاعفات انفجار الزائدة الدودية؟ 

هل تشعر بألم أسفل البطن، يزداد عند المشي أو الوقوف، ربما كنت مصاباً بالتهاب الزائدة الدودية، ومن المهم أن تعرف أن تأخر العلاج يزيد من خطر انفجار الزائدة الدودية بنسبة 2% بعد 36 ساعة من ظهور الأعراض وتزداد كل 12 ساعة بنسبة 5%.

يناقش الدكتور هادي الأسمر في هذا المقال مضاعفات انفجار الزائدة الدودية وطرق الوقاية منها؟ تابع القراءة لمعرفة مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع!

ما هي الزائدة الدودية وما وظيفتها؟

الزائدة الدودية”Appendix“عضو صغير مجوف يشبه الإصبع، يرتبط بالأمعاء الغليظة عند الجانب الأيمن في الجزء السفلي من البطن.

تحتوي الزائدة الدودية على سائل الليمف، ويعتقد العلماء أنها لها دور في صحة المناعية! لأنها عبارة عن خزان للبكتريا المعوية النافعة، كما تنتج بروتينات مناعية مثل الجلوبيولين المناعي أ “Immunoglobulin IgA“.

التهاب وانفجار الزائدة الدودية

تشير الدراسات أن انسداد والتهاب تجويف الزائدة الدودية غير معروف ولكنه قد يشمل عدة أسباب منها:

• براز متصلب ملتصق ويسد الزائدة الدودية.
• تضخم في الغدد الليمفاوية
• عدوى في الجهاز الهضمي.
• مرض التهاب غشاء الأمعاء الدقيقة  ” Inflammatory bowel disease“.

وبذلك ينتفخ تجويف الزائدة الدودية ويمتلئ بالمخاط، ويؤدي ذلك إلى التهاب ومنع تصريف الدم والليمف داخلها بصورة جيدة، ونتيجة لهذا تنتشر البكتريا داخل التجويف مسببة تقيح لأنسجة الزائدة الدودية، وهذا ما يعرف بالتهاب الزائدة الدودية” Appendicitis“

ومع تأخر التشخيص والعلاج يزداد الاحتقان ويتوقف تدفق الدم إليها ونقص الأكسجين، ويتسبب ذلك في موت الأنسجة وإصابتها بالغرغرينا ومع زيادة التضخم والضغط داخلها يحدث ثقب في جدار الزائدة الدودية يؤدي إلى تمزقها ويدفع الضغط البكتريا والقيح إلى داخل تجويف البطن، وذلك يؤدي إلى مضاعفات انفجار الزائدة الدودية” Appendix Ruptured Complications“.

كيف اعرف ان الزائدة الدودية انفجرت؟ 

للإجابة على هذا السؤال عليك أولاً معرفة أعراض التهاب الزائدة الدودية وهي كالتالي: 

• ألم أسفل البطن يبدأ على شكل تقلصات خفيفة ومتقطعة ثم يزداد مع مرور الوقت ليصبح مؤلم ومستمر.
• فقدان الشهية 
• الشعور بالغثيان والقيء
• امساك.
• اسهال.
• حمى متوسطة الحرارة.

تبدأ أعراض انفجار الزائدة الدودية ما بين 48 – 72 ساعة من بداية ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية، وتشمل عدة أعراض أبرزها التالي:

• ألم أسفل البطن في الجانب الأيمن يقل ثم يعود أكثر حدة.
• الآلام شديدة في جميع أنحاء البطن.
• حمى شديدة.
• قشعريرة.
• ضعف.

مضاعفات انفجار الزائدة الدودية 

هناك عدة علامات وأعراض تشير إلى مضاعفات انفجار الزائدة الدودية وهي كالتالي:

التهاب الغشاء البريتوني من مضاعفات انفجار الزائدة الدودية 

التهاب الغشاء البريتوني أو التهاب الصفاق” Peritonitis” الغشاء المبطن لجدار البطن الداخلي والذي يغطى أعضاء الجهاز الهضمي، ويحدث الالتهاب نتيجة عدوى بكتيرية.

عند انفجار الزائدة الدودية، تخرج البكتيريا من الأمعاء ومنها إلى تجويف البطن مسببة التهاب الغشاء البريتوني، الذي يكون مؤلماً وخطيرا محدثاً أعراض تتشابه مع أعراض التهاب الزائدة الدودية مع وجود بعض الأعراض الأخرى منها:

• ألم في جميع أنحاء البطن. 
• ألم حاد ومستمر.
• ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• ضعف عام.
• ضيق في التنفس مع معدل تنفس سريع.
• ارتفاع معدل ضربات القلب.

تسمم الدم 

إذا تأخر استشارة الطبيب المختص والعلاج بعد انفجار الزائدة الدودية قد تدخل البكتيريا مجرى الدم مسببة حالة خطيرة تعرف بتسمم الدم أو الإنتان”Sepsis” حيث يحدث التهاب في جميع أنحاء الجسم وتشمل أعراض تسمم الدم مايلي:

• انخفاض ضغط الدم.
• ضيق في التنفس.
• زيادة سرعة ضربات القلب.
• حمى.
• ضعف.
• ارتباك.

الخراج إحدى مضاعفات انفجار الزائدة الدودية 

الخراج”Abscess” مجموعة من القيح والبكتيريا، يحدث عند الإصابة بالعدوى البكتيرية في البطن نتيجة لانفجار الزائدة الدودية حيث تعمل الأنسجة المحيطة على عزل المنطقة المصابة عن بقية البطن بجدار يمثل الخراج.

تتشابه الأعراض المصاحبة للخراج أعراض التهاب الزائدة الدودية ما عدا الأعراض التالية:

• ألم في منطقة واحدة وليس بالضرورة أن يكون في الجانب الأيمن أسفل البطن وقد يكون في كل البطن.
• الالم قد يكون خفيفا او حادا.
• حمى لا تزول مع تناول المضادات الحيوية.
• قشعريرة.
• ضعف ووهن.

كيفية علاج مضاعفات انفجار الزائدة الدودية؟

يعمل الأطباء على علاج مضاعفات انفجار الزائدة الدودية بعد التأكد من انفجارها وتمزقها بإجراء عملية جراحية لإزالتها.

يعمل الجراح قبل إجراء العملية الجراحية على تصفية السائل المصاب من الجسم ثم وصف المضادات الحيوية المريض حتى يتمكن من إزالة الزائدة الدودية دون وجود خطر على المريض وتسمى هذه الجراحة المتأخرة اسم استئصال الزائدة الدودية المتقطع” Interval appendectomy“

علاج التهاب الغشاء البريتوني 

أثناء إجراء جراحة استئصال الزائدة الدودية، يعمل الجراح على تنظيف تجويف البطن من البكتيريا، يعطى المريض المضادات الحيوية وريدياً خلال الأيام الأولى بالمستشفى، وقد تحتاج إلى البقاء بالمستشفى نحو 10 – 14 يوماً لتلقى العلاج والتأكد من التعافي واختفاء العدوى.

علاج الخراج 

إذا كان الخراج كبيراً يجب على الجراح استئصال الزائدة الدودية على الفور، ولكن قد يتطلب الأمر استخدام أنبوب تصريف السوائل قبل الجراحة؛ للتخلص من السائل المملوء بالبكتيريا والقيح.

قد تعود إلى المنزل بأنبوب التصريف وتناول المضادات الحيوية وفقاً لإرشادات الطبيب حتى تصريف الخراج والتخلص من العدوى والالتهابات وربما يستغرق ذلك عدة أسابيع قبل العودة إلى المستشفى لإجراء الجراحة.

علاج تسمم الدم 

العلاج الفوري والأساسي في علاج الإنتان واحد من مضاعفات انفجار الزائدة الدودية هو تناول المضادات الحيوية؛ لأن دخول البكتيريا إلى مجرى الدم من الأمور المهددة للحياة إذا تركت دون علاج، وتختلف مدة العلاج ولكن من المفضل أن تكون فترات علاجية قصيرة ومكثفة.

التعافي من مضاعفات انفجار الزائدة الدودية 

تختلف مدة علاج مضاعفات انفجار الزائدة الدودية وفقا لحالتك وخطة العلاج التي يحددها الطبيب المعالج، حيث تجري عملية استئصال الزائدة الدودية بطريقتين وهما:

1. الجراحة المفتوحة وعمل شق كبير بالبطن؛ وذلك من أجل إزالة البكتريا والقيح.
2. استخدام المنظار قليل التوغل بعمل شق صغير في البطن باستخدام أنبوب مضاء وكاميرا لرؤية داخل تجويف البطن.

ووفقاً للدراسات التي أجريت فإن مدة العلاج بالمضادات الحيوية بعد الجراحة يستغرق نحو 3 – 6 أيام، وأن التعافي الكامل لهذه الجراحة يستغرق 6 أسابيع قد يختلف من شخص إلى آخر، ولكن عليك الأخذ بعين الاعتبار مايلي:

• تغيير النظام الغذائي أثناء مدة التعافي بتناول وجبات أقل حجماً.
• تناول مسكنات قوية للألم بعد الجراحة وفقاً لتعليمات الطبيب.
• عدم المشاركة في الأنشطة الرياضية أو رفع أشياء ثقيلة في مدة الشفاء.
• يمكنك النهوض والمشي بعد الجراحة بوقت قصير تحت إشراف الطبيب.

يمكنك التواصل مع الدكتور هادي الأسمر أحد الأطباء المتخصصين في جراحة الجهاز الهضمي والمناظير.

يقدم دكتور هادي الأسمر استشارات شخصية مفصلة، تتيح لك فرصة لمناقشة حالتك مباشرة وطرح مخاوفك وقلقك وأي أسئلة لديك، هذه الاستشارات تساعد في بناء خطة علاج مخصصة تناسب حالتك الفردية.

طرق الوقاية من مضاعفات انفجار الزائدة الدودية 

لا يوجد طريقة يمكنك بها معرفة إذا كان سيحدث انفجار الزائدة الدودية أم لا، ولكن يمكن تجنب ذلك بالآتي:

• معرفة أعراض التهاب الزائدة الدودية.
• استشارة الطبيب المختص إذا حتي لو تكن متأكد من الأعراض.
• طلب المساعدة الطبية على الفور إذا تفاقمت الأعراض وأصبحت مستمرة لاتحتمل.

الخلاصة، يمكنك النجاة من مضاعفات انفجار الزائدة الدودية، إذا شعرت بآلام شديدة في البطن تتفاقم مع مرور الوقت، وخاصة إذا كانت في الجانب الأيمن أسفل البطن، عليك فوراً الاتصال لتلقي الرعاية الطبية الطارئة من قبل فريق أطباء الدكتور هادي الأسمر استشارى جراحة الجهاز الهضمي والمناظير.

إذا كنت تبحث عن رعاية طبية متميزة وخدمة متفانية، فإن الدكتور هادي الأسمر هو الخيار الأمثل لك.

لا تتردد في حجز موعدك الآن واحصل على تقييم شامل لحالتك!

المراجع 

healthline / verywellhealth / clevelandclinic / icare / nhs

الأسئلة الشائعة