هل ازالة المرارة تسبب سمنة؟

هل ازالة المرارة تسبب سمنة؟ ازالة المرارة تخلصك من آلام المرارة الحادة المزمنة نتيجة تراكم الحصوات وإصابتها بالالتهاب، لكن قد يواجهك تحديًا جديدًا وهو خوفك من زيادة وزنك بعد ازالة المرارة، يجيب الدكتور هادي الأسمر في هذا المقال عن سؤالك هل ازالة المرارة تسبب سمنة؟ موضحًا لك أسباب السمنة وزيادة الوزن بعد ازالة المرارة، كما يقدم لك النصائح حتى تتجنب زيادة الوزن والإصابة بالسمنة بعد استئصال المرارة. 

هل ازالة المرارة تسبب سمنة؟

تؤدي عملية استئصال المرارة cholecystectomy إلى فقدان الوزن المؤقت بعد العملية مباشرة، بسبب بعض الأعراض الجانبية مثل الغثيان والقيء، عسر الهضم، فقدان الشهية، الإسهال الذي يحدث بسبب تدفق كمية كبيرة من العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الغليظة والتي لها دور ملين، لكن على المدى البعيد وبعد زوال معظم الآثار الجانبية لعملية ازالة المرارة قد يحدث زيادة في الوزن وزيادة مؤشر وكتلة الجسم، وذلك عند عدم الالتزام بالنظام الغذائي بعد استئصال المرارة. 

ما هي وظيفة المرارة؟ 

لمعرفة هل ازالة المرارة تسبب سمنة؟ لابد أن نتعرف على وظيفة المرارة في الجسم، تقع المرارة على الجانب الأيمن من البطن أسفل الكبد مباشرة، وهي عضو صغير يشبه الكمثري، وظيفتها تخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد وتركيزها. 

أثناء تناول وجبة غنية بالدهون يرسل الجسم الإشارات إلى المرارة حتى تنقبض وتدفع العصارة الصفراوية المخزنة بداخلها عبر القنوات الصفراوية باتجاه الأثنى عشر، حيث تعمل العصارة الصفراوية على تفتيت الدهون حتى يسهل على الإنزيمات الهاضمة للدهون القيام بوظيفتها. 

متى يقرر الطبيب استئصال المرارة؟ 

تتكون العصارة الصفراوية من الكوليسترول الذي ينتجه الكبد، البيليروبين الناتج عن تكسير كرات الدم الحمراء القديمة في الكبد ومواد أخري، وقد يحدث أعراض حادة تستدعي إزالة المرارة كما يلي:

•  عدم إفراغ المرارة محتوياتها أو إنها لا تعمل جيدًا، تتبلور مكوناتها مكونة الحصوات (التحصي الصفراوي)، والتي من الممكن أن تسد القنوات المرارة وتمنع خروج العصارة الصفراوية وتتراكم داخل المرارة مسببة التهابات المرارة الحادة المزمنة، والتي تكون مصحوبة بألم يستمر لعدة ساعات خاصة بعد تناول وجبة دسمة.
• قد تنتقل الحصوات إلى القنوات الصفراوية أو تتشكل بداخلها (تحصى قناة الصفراء)، وإذا كانت هذه الحصوات كبيرة يلجأ الطبيب إلى ازالة المرارة.
• حالة المرارة المثقوبة نتيجة وجود الحصوات بها وتسرب السوائل منها إلى أجزاء أخرى من الجسم وحدوث عدوى شديدة، أو في حالة وجود ورم في المرارة أو القنوات الصفراوية يعيق تدفق العصارة الصفراوية.
• من الحالات الحرجة انتقال الحصوات من المرارة إلى الأمعاء وتسبب انسدادها، أو تجمع القيح داخلها، أو تراكم الكالسيوم على جدار المرارة (المرارة الخزفية) ويؤدي إلى تصلبها ويحد من قدرتها على الانقباض والقيام بوظيفتها. 

أسباب زيادة الوزن بعد ازالة المرارة؟ 

يصاب كثير من المرضى بعد عملية استئصال المرارة بالسمنة وزيادة الوزن، 20 % منهم يزداد وزنهم بنسبة 5% أو أكثر خلال عام، ويرجع ذلك إلى أسباب متعلقة بالعملية نفسها، وهي فقد دور المرارة إذ تتدفق العصارة الصفراوية من الكبد مباشرة إلى الأثنى عشر بعد ازالة المرارة، أو بسبب طريقة التغذية الخاطئة بعد العملية، وهذه الأسباب هي:

التغيرات الأيضية

يحدث بعد ازالة المرارة تغيرات في عمليات الأيض مثل ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم والكوليسترول الضار، وتزداد معدلات إفراز الأحماض الصفراوية ويكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي أو متلازمة مقاومة الأنسولين، والإصابة بالسمنة وتراكم الدهون خاصة في منطقة البطن، وزيادة مستويات السكر في الدم.

خلل في هضم الدهون

تنتقل العصارة الصفراوية بعد ازالة المرارة من الكبد إلى الأثنى عشر مباشرة، وتكون كميتها غير كافية وتركيزها منخفض، وذلك يؤدي إلى حدوث خلل في تكسير الدهون ومن ثم هضمها، خاصة إذا كانت كمية الدهون كبيرة، لا يمتص الجسم هذه الدهون ويخزنها ويزداد الوزن، ليس ذلك فقط بل قد لا يمتص الجسم الفيتامينات الضرورية التي تذوب في الدهون. 

الالتهابات بعد العملية

من مضاعفات الجراحة حدوث الالتهابات التي تسبب حدوث خلل في مستويات بعض الهرمونات في الجسم مثل هرمون اللبتين (هرمون السمنة)، الذي تنخفض مستوياته مسببة بطء معدلات الأيض والتمثيل الغذائي وزيادة الشهية، وتتأثر مستويات هرمونات الغدة الدرقية ويقل معدل الحرق. 

العادات الغذائية الخاطئة بعد استئصال المرارة 

بعد معاناة طويلة من آلام المرارة وأعراضها المزعجة، تختفي هذه الأعراض بعد العملية ليصبح الشخص قادرًا على تناول الطعام بحرية، وقد يُفرط في تناول الأطعمة الغنية بالدهون، والتي تحتوي على سعرات حرارية عالية ويتسبب ذلك في زيادة وزنه وإصابته بالسمنة.

تأثر مقاومة الأنسولين بازالة المرارة

تعمل العصارة الصفراوية على تنظيم مستويات السكر في الدم وتحسين مقاومة الأنسولين، عند نقص كمية الصفراء تزداد مقاومة الخلايا للأنسولين وتضعف قدرتها على امتصاص الجلوكوز وترتفع مستوياته في الدم، ويتسبب ذلك تخزين الدهون وزيادة الوزن. 

يؤدي انخفاض إنتاج العصارة الصفراوية إلى خلل التوازن بين البكتريا المفيدة والضارة الموجودة في الأمعاء، وذلك يؤدي إلى حدوث الالتهابات والسمنة وسوء امتصاص العناصر الغذائية. 

كيف تتجنب السمنة بعد استئصال المرارة؟

بعد أن أجاب الدكتور هادي الأسمرعلى هل ازالة المرارة تسبب سمنة؟ وأن الجسم بعد ازالة المرارة يصبح غير قادر على تكسير الدهون كما كان من قبل، ويكون من السهل تخزين هذه الدهون في الجسم والإصابة بالسمنة، ينصحك دكتور هادي الأسمر باتباع الآتي:

1. الامتناع عن الأطعمة المقلية والحارة والغنية بالتوابل والبهارات.
2. الإكثار من تناول السوائل، ويمكن تناول منتجات الألبان منزوعة الدسم. 
3. الحد من المشروبات الغنية بالكافيين والمشروبات الغازية. 
4. تناول وجبات صغيرة قليلة الدهون غنية بالبروتينات مثل الدجاج أو السمك وتقسيمها على مدار اليوم. 
5. الابتعاد عن اللحوم المصنعة والوجبات الجاهزة. 
6. الإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف والحبوب الكاملة.
7. تناول الخضروات والفواكه الغنية بالألياف. 
8. الانتظام على ممارسة التمارين الرياضية مثل المشي السريع أو التمارين الهوائية. 

هل ازالة المرارة تسبب سمنة؟ نعم يمكن أن يتسبب استئصال المرارة في زيادة الوزن والإصابة بالسمنة، لأن كفاءة هضم الدهون تقل مع عدم وجود المرارة، معنى ذلك أنك تستطيع تناول الدهون الصحية لكن باعتدال، حتى تتمكن العصارة الصفراوية بعد أن قل تركيزها بسبب عدم تخزينها في المرارة على هضمها جيدًا، حتى لا يخزنها الجسم وتصاب بالسمنة. 

يمكنك إجراء عملية استئصال المرارة مع الدكتور هادي الأسمر، ولا تقلق بشأن زيادة وزنك، يقدم لك الدكتور هادي النصائح والإرشادات بعد العملية وإجراء التعديلات على نظامك الغذائي مع المتابعة الدورية للحفاظ على وزنك، والتأكد من تأقلم جسمك على عدم وجود المرارة. 

المصادر

clevelandclinic / mayoclinic / medicalnewstoday / southlakegeneralsurgery

الأسئلة الشائعة